組合加入申し込み

加入条件

  1. 医療用品卸売業(歯科材料卸売業)、歯科診療所又は歯科技工所を行う事業者であること。
  2. 出資金 1口以上 (1口:10,000円)
    ※退会時には返金いたします。
  3. 賦課金(会費) 月額:1,000円

加入方法(FAXの場合)

  1. まず初めに定款をご覧ください。 定款はこちら
  2. 定款を承認されましたら、以下から加入申込書をダウンロードして全てご記入後FAXにて送信してください。
  3. 書類審査のうえ理事会で承認された後、出資金及び初年度賦課金の払込請求書を送付いたします。
  4. 出資金及び初年度賦課金が払い込まれますと、加入登録手続きが完了します。

組合加入申込書(PDF:206KB)

加入方法(申し込みフォームの場合)

  1. まず初めに定款をご覧ください。 定款はこちら
  2. 定款を承認されましたら、加入申込みフォームに記入して送信願います。
  3. 書類審査のうえ理事会で承認された後、出資金及び初年度賦課金の払込請求書を送付いたします。
  4. 出資金及び初年度賦課金が払い込まれますと、加入登録手続きが完了します。


加入申し込みフォーム

    事業所名
    事業所名フリガナ
    代表者名
    代表者名フリガナ
    代表者役職名
    郵便番号 -  ※「3桁」-「4桁」の形式でご入力ください
    ご住所 (都道府県)
    (住所詳細)

    ※住所は正確に入力してください。(マンション名・○○様方 etc)
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    担当者名
    担当者名フリガナ
    担当者役職名
    従業員数(常勤)
    資本総額
    (法人の場合)
    万円
    出資金 1口以上
    (1口=1万円)
    口  万円
    ※出資金につきましては退会時に返金いたします。
    連絡事項
    保険
    定款の承認
    定款はこちら
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